Homocisteína

Preparo do paciente:
Jejum não obrigatorio. Realizar a coleta preferencialmente pelo período da manhã.
#COLETA: Não colher amostra com o paciente deitado. Não garrotear por um tempo prolongado. #

Comentário e Interpretação:
A homocisteína é um aminoácido sulfurado cujo metabolismo envolve diversas enzimas e as vitaminas B6, B12 e ácido fólico. O interesse pelo estudo da homocisteína aumentou após ser demonstrado que a elevação de seu teor plasmático está relacionado com maior risco de doença coronariana e com deficiência de ácido fólico ou vitamina B12. A homocistinúria, por sua vez, é um erro inato do metabolismo da homocisteína, de herança autossômica recessiva, mais frequentemente causado pela deficiência da enzima cistationina beta sintetase. Caracteriza-se por aumento da excreção urinária e acúmulo em diversos tecidos de metionina, homocisteína e de seu dímero homocistina. A clínica da homocistinúria se caracteriza por osteoporose, graus variados de retardo mental, luxação de cristalino, aracnodactilia e tendência a acidentes vasculares cerebrais por tromboembolismo. Algumas formas de homocistinúria são responsivas à vitamina B6. A determinação de homocisteína plasmática é mais apropriada do que a urinária. Na avaliação de pacientes com risco de doença vascular precoce tem sido utilizado, com alguma freqüência, um teste de sobrecarga oral com metionina, precursor metabólico da homocisteína.