T3 Livre

Preparo do paciente:
1) Jejum aconselhável de 4 horas.
2) Informar medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive formulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
3) Se mulher, informar se está grávida ou se usa anticoncepcional.

Comentário e Interpretação:
A triidotironina (T3) é produzida tanto na tiróide como nos tecidos periféricos por deiodação de T4. No soro, o T3 é transportado pela TBG, albumina e pré-Albumina. Comparativamente ao T4, o T3 tem maior atividade metabólica, uma meia vida mais curta e menor afinidade pela TBG. Cerca de 0,5% do T3 circula na forma livre, não ligada a proteínas, sendo considerada a fração biologicamente ativa. Em geral as dosagens de T3 total e T3 livre apresentam boa correlação, só divergindo quando existem alterações significativas das proteínas de transporte (gravidez, uso de anticoncepcionais, estrógenos e hipotebegenemia) e nestas circunstâncias, T3 livre retrata mais fielmente a condição tiroidiana. A grande indicação da dosagem de T3 livre é no diagnóstico e seguimento de pacientes com hipertiroidismo. O uso de drogas anti-tiroidianas, bloqueadores de conversão periférica de T4 e de hormônios tiroidianos pode alterar significativamente os níveis de T3 livre.