TRAB (Anti Receptor de TSH)
Preparo do paciente:
Jejum não obrigatório.
Informar medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
Se mulher, informar se esta grávida ou se usa anticoncepcional.
Comentário e Interpretação:
A determinação de anticorpos anti-TSHR está indicada para detecção ou exclusão de hipertiroidismo autoimune e a sua diferenciação da autonomia disseminada da glândula tireóide. A presença de A presença de TRAB indica que a tirotoxicose do paciente tem etiologia autoimune, em vez de ser devida a bócio nodular tóxico. Como o objetivo do tratamento da doença de Graves pode ser diferente do objetivo do tratamento de outras formas de tirotoxicose, não restam dúvidas de que é importante proceder a uma determinação inicial de TRAB. Monitorização da terapêutica seguida pelos pacientes com doença de Graves e previsão de recidiva, constituindo desta forma um auxiliar importante para uma tomada de decisões na gestão do tratamento. Os níveis de TRAB tendem a sofrer uma redução durante a farmacoterapia antitireóide para tratamento da doença de Graves. Níveis baixos ou ausência de TRAB após um ciclo de farmacoterapia podem ser indicadores de remissão da doença, pelo que nesse caso a supressão da terapêutica pode ser tida em consideração.