VITAMINA D – 25 HIDROXI

Preparo do Paciente:
Jejum aconselhável de 4 horas para adultos.

Comentário e Interpretação:
O conteúdo de Vitamina D do organismo, vem da síntese da pele, através da ação dos raios UV sobre o colecalciferol e da Vitamina D absorvida pela alimentação, principalmente dos vegetais. No fígado a Vitamina D é hidroxilada e forma o 25-hidroxicolecalciferol e o 25-hidroxiergocalciferol, cujo conjunto é denominado 25- Hidroxi Vitamina D. Na circulação periférica os metabólitos 25-Hidroxi são transportados por uma proteína Alfa-2 Globulina. Nos rins a 25-Hidroxi Vitamina D sofre uma outra a hidroxilação, agora na posição 1, produzindo o metabólito mais ativo que é a 1,25 dihidroxi Vitamina D e uma terceira hidroxilação na posição 24, produzindo um metabólito pouco ativo, que é a 24-25- dihidroxi Vitamina D3. A carência vitamínica D leva a um retardo na mineralização óssea provocando raquitismo infantil e osteomalácia nos adultos. Quando ocorre uma carência relativa de vitamina D, ocorre uma hipocalcemia que será compensada pela ação do PTH, formando o quadro de hiperparatireoidismo secundário, sendo ativadas as hidroxilases de formação renal do 1,25 dihidroxi Vitamina D. Nos renais crônicos há queda da formação do metabólito 1-25- dihidroxi Vitamina D, com níveis séricos normais de 25-Hidroxi Vitamina D. Em algumas patologias, como a osteomalácia vitamina resistente, doenças da paratireóide e Sarcoidose, a dosagem do 1,25-dihidroxi Vitamina D, pode refletir melhor o quadro da homeostase da Vitamina D. Nos demais casos, a dosagem da 25-Hidroxi Vitamina D é de maior importância para se avaliar a dinâmica da Vitamina D.